Сезон паралича. Чем опасна для лица переменчивая мартовская погода
Фото: © Flickr/Lulu
Ежегодно в марте наблюдается всплеск обращений с нейропатией лицевого нерва — параличом половины лица.
Как говорится, марток — надевай семь порток, но в народную мудрость 33-летняя москвичка Елена не верила. Она считала первые весенние деньки отличным поводом выгулять новую лёгкую ветровку. Несмотря на то что вечером было, мягко говоря, прохладно — до минус 3.
Следующему мартовскому утру не суждено было стать прекрасным. Сразу после пробуждения Елена почувствовала что-то неладное: в мышцах лица было напряжение, даже зевнуть было трудно, хотя ничего и не болело.
Сомнения развело зеркало: левая половина лица оказалась неподвижной и перекошенной. При любой, даже самой старательной попытке пошевелить бровью или улыбнуться, не получалось ничего хорошего (только правая сторона негармонично искривлялась). Левый глаз был открыт и не закрывался. Шок, паника, скорая, больница. Врач в приёмном отделении поставил Елене страшный и непонятный диагноз — паралич Бэлла. Позднее медики объяснили, что если бы девушка не зябла на мартовском холоде, болезни можно было бы избежать.
Паралич с красивым именем
Паралич Бэлла — это поражение лицевого нерва, при котором парализуется одна половина лица (только одна; если "застывает" всё лицо — это уже другое заболевание).
Своё название болезнь получила в честь Чарльза Бэлла (1774–1842 гг.) — шотландского физиолога. Именно он в своих работах впервые подробно описал анатомию лицевого нерва и связанные с ним болезни. С начала XIX века "паралич Бэлла" становится общепринятым термином.
Чаще всего заболевание развивается так. Сначала человек чувствует боль за ухом. Через 2–3 дня лицо начинает стремительно неметь: больной уже не может наморщить лоб, моргнуть, у него изменяется мимика. Если не обратить внимание на первые симптомы, паралич доберётся и до глаза — тот перестанет закрываться.
Чаще наступает частичное онемение: может быть сухость глаза, гиперакузия (болезненная чувствительность к слышимым звукам), нарушение чувствительности на соответствующей половине языка. До 10% случаев — это полный паралич половины лица. В целом статистика по этому заболеванию такова: 20–25 случаев на 100 000 населения в год.
От переохлаждения до ВИЧ
Первопричину болезни в 70–80% случаев точно определить не удаётся. Есть наиболее распространённые причины: переохлаждение, травма, вирусная инфекция, сахарный диабет и гипертония.
— Это заболевание встречается достаточно часто весной и осенью, когда на улице вроде бы тепло, но бывает холодный ветер, — рассказал врач-невролог Михаил Моисеев. — Соответственно, больше вероятность общего и местного переохлаждения. Это приводит к снижению иммунитета и активации латентной (скрытой. — Прим. Лайфа) инфекции в ядре лицевого нерва, а в дальнейшем — к нарушению его функции. Клинически это проявляется параличом Белла.
Кроме этого, весной чаще изменяется атмосферное давление, из-за этого у метеозависимых людей чаще развиваются гипертонические кризы. На фоне этого при наличии врождённой узости канала лицевого нерва также может быть паралич Белла.
Но этот паралич может быть и проявлением других, гораздо более опасных заболеваний. Среди них рассеянный склероз, инсульт, опухоль мозга, ВИЧ-инфекция.
— Однажды в неврологическое отделение поступила пациентка — женщина около 35 лет, очень строгая, работала в органах, — рассказывает невролог Моисеев. — В один прекрасный день у неё развился паралич мышц одной половины лица. Первое предположение: на работе продуло кондиционером. Её положили в отделение, назначили лечение, но лучше не становилось. Стали более детально обследовать. Оказалось, что у неё ВИЧ-инфекция, фактически уже СПИД. Начались осложнения с поражением нервной системы. Паралич Бэлла стал чуть ли не единственным проявлением болезни. К сожалению, пациентку спасти не удалось.
Сколько длится паралич?
Если причина заболевание — переохлаждение, то в 95–99% случаев пациенты полностью выздоравливают. Если же у пациента одновременно диагностирован инсульт или ВИЧ, то полного восстановления не наступит.
Паралич Белла лечится в стационаре. Пациенту нужны гормоны, нейропротекторы и другие лекарства, физиотерапия и массаж лица, а также специальная лечебная физкультура. Улучшение, по словам врачей, при стационарном лечении наступает в среднем через 7–10 дней, восстановление — через 14 дней.
— В домашних условиях далеко не всегда получится правильно лечиться, и тогда может остаться косметический дефект лица на всю жизнь: мышцы лица на поражённой стороне атрофируются, кожа свисает, глаз не закрывается при зажмуривании и во время сна. И тут даже пластические хирурги не помогут, — пояснил Михаил Моисеев.
Однако лучшее лечение — это профилактика. Как минимум не стоит торопиться убирать тёплую куртку в шкаф.
Как ранее рассказывал Лайф, при переохлаждении просыпаются также венерические заболевания.
Вернуться назад